인공신장센터

혈관유지 및 시술

혈액투석 환자를 위한 혈관유지 및 시술

혈액투석을 하는 환자의 투석혈관에 관련된 각종 문제를 진단 및 치료하는 모든 절차를 1회의 방문으로 해결하도록 진료, 검사, 치료 및 수술 일정을 통합시킨 새로운 진료 모델입니다.

당장 혈관 문제로 투석을 하지 못하는 환자를 위하여 응급으로 진료도 가능하며, 예약하여 진료를 받을 수도 있습니다.
대부분 방문 당일 모든 절차를 마치고 귀가하게 되며, 환자가 원하는 경우 입원하실 수도 있습니다.

진료 내용

혈액투석을 위한 자가 혈관 또는 인조혈관에 발생하는 모든 문제를 해결하며, 투석 도관의 기능이 저하된 경우에도 적절한 진단 및 치료가 가능합니다.
환자의 특성에 맞게 효과적인 방법을 추천하며, 환자나 보호자와 상의하여 치료 방법을 결정합니다.


  • 01
    고효율 투석
    기존 혈액투석에 비해 월등한 영양상태와 빈혈의 개선, B2-microglubuin, 아밀로이드증의 개선, 뇌졸중, 동맥경화를 감소시킵니다.
  • 02
    혈액관류(Hemoperfusion)
    약물 및 독물 중독치료에 사용합니다.
    예) 그라목손, 수면제, 아스피린, 디곡신 등 투석 치료 중 발생할 수 있는 부작용으로 시술해야 하는 각종 수술을 할 수 없는 타 병원들에 비해 동정맥루 수술, 인조혈관삽입술, 복막투석 삽입관 수술이 가능해 신장질환 원 스톱의 시스템으로 진료 가능합니다.
  • 03
    혈전제거술(Thrombectomy)
    혈관에 생긴 혈전을 제거하여 막힌 혈관을 개통하는 치료입니다.
  • 04
    임시 투석관 삽입술(Temporary Internal Jugular Catheter)
    임시로 투석을 하기 위한 치료로 목의 정맥부에 이중관을 삽입하여 투석을 할 수 있는 자리를 확보하는 수술방법입니다.
  • 05
    영구 투석관 삽입술(Perm Cath)
    가슴에 투석을 하기 위한 도관을 영구적으로 사용할 목적으로 삽입하는 방법입니다.
  • 06
    동정맥루 수술(Arteio- venous fistula surgery)
    국소마취 하에 실시하는 수술로써 새로운 투석 혈관을 확보, 혈관 상태에 따라 자가 혈관 또는 인조 혈관을 이용하여 수술합니다.
  • 07
    수술적 혈전제거술(Surgical thrombectomy)
    국소 마취 하에 수술적인 방법으로 혈관에 생긴 혈전을 제거하여 막힌 혈관을 개통하는 치료방법입니다.
  • 08
    동정맥루 재건술(AV fistula revision)
    기존의 투석 혈관을 국소 마취하여 재 연결하여 보다 나은 혈류를 확보하는 치료방법입니다.
부작용 치료 시술

투석 치료 중 발생할 수 있는 부작용으로 시술해야 하는 각종 시술을 할 수 없는 타 병원들에 비해 동정맥루 수술, 인조혈관 삽입술, 복막투석 삽입관 수술이 가능해 신장질환 원스톱의 시스템으로 진료 가능합니다.


  • 01
    혈관우회술(Jump graft)
    인조혈관을 이용하여 기존의 투석 혈관의 혈류를 우회하거나 재건하는 수술 방법
  • 02
    Doppler 초음파 검사
    통증이나 부작용 없이 협착부위를 조기 진단할 수 있다. (81~96% 정확도)
  • 03
    동정맥루 혈관 촬영술
    동정맥루 문합부위 시작에서부터 유출정맥 및 심장으로 이르는 중심정맥까지의 혈관의 협착 유무와 부위 정도를 촬영
  • 04
    동정맥루 조영술(Arterio-venous shuntography)
    투석혈관의 상태를 가느다란 침을 삽입하여 혈관 조영제를 투여하여 좁아지거나 막힌 부위를 확인하는 진단 기술
  • 05
    경피적풍선 확장술(Balloon angioplasty)
    혈관이 좁아지거나 막힌 부위를 풍선으로 확장하여 넓히는 치료
    ① 조기협착에 수술을 대신할 수 있다.
    ② 시술 후 즉시 투석을 할 수 있다.
    ③ 반복시술이 가능하며 혈관을 보존할 수 있다.
    ④ 입원이 필요 없다.
주의사항

혈액투석을 위해 당신의 팔에 동정맥루를 가지고 계십니다. 이것은 당신의 “생명선”입니다.
이것을 잘 관리하여 지속적으로 사용할 수 있도록 해야 합니다.

해야 할 사항

  • 당신의 동정맥루 수술 자리를 깨끗하고 건조하게 유지하십시오.
  • 하루에 한번은 동정맥루의 찌릿찌릿한 전율이 느껴지는지 만져보시고, 청진기를 이용하여 혈류의 흐름이 있는지 확인하십시오.
  • 혈관에 찌릿찌릿한 느낌이 없고 또는 동정맥루가 빨갛고, 붓고, 아프면 투석실에 즉시 알리도록 하십시오.

하지 말아야 할 사항

  • 동정맥루가 있는 팔이 상처를 입지 않도록 하십시오.
  • 동정맥루가 있는 팔에 혈압을 재지 마십시오.
  • 동정맥루가 있는 팔에 검사를 위한 혈액 채취, 정맥주사를 주입하지 마십시오.
  • 동정맥루가 있는 팔로 무거운 물건 (7kg이상)을 들지 마십시오.
  • 동정맥루가 있는 쪽으로 팔베개를 하지 마십시오.
  • 동정맥루가 있는 팔에 시계를 차거나 손목이 조이는 옷을 입지 마십시오.
  • 동정맥루가 있는 팔에 면도칼을 사용하지 마십시오.
  • 동정맥루가 있는 팔에 생긴 딱지를 함부로 떼지 마십시오.
응급사항

투석 중 혈관이 터져 팔이 부으면 그 당일에는 찬물찜질을 하고 그 다음날부터 더운물찜질을 하여 부종을 가라앉힙니다.
동정맥루가 있는 팔에는 혈액이 많이 흐르므로 다치지 않도록 하고 만약 다쳐서 출혈이 있으면 출혈부위를 누르고 상박을 조인 후 응급실로 급히 와야 합니다.


동정맥루 운동법

아래에 소개하는 운동은 당신의 혈관이 잘 자라게끔 도와주기 위한 것입니다. 서서히, 주의깊게 운동하셔야 합니다.
수술 후 약 2 일째 되는 날부터 수술부위의 통증이 가라앉고 부종이 가라앉으면 이 운동을 시작하십시오.

운동1

  • 팔을 펴서 베개 등으로 받쳐 약간 올려놓고, 정구공 같은 부드럽고 작은 공을 주무르는 운동을 합니다. 20회 한 후 쉬십시오. 이것을 반복하십시오.
  • 이 과정을 하루 5회 이상 하십시오. 이 운동을 당신의 혈관이 잘 자랄 때 까지 계속하십시오.

운동2

  • 수술 1주일 후 팔에 부종이 가라앉으면, 팔의 위쪽을 고무줄로 감고 공을 주무르는 운동을 하십시오 (60~90초간). 이것을 하루 3~4회 반복하십시오.
  • 고무줄을 감고 운동을 할 때는 수술한 동정맥루 전체에서 찌릿찌릿한 느낌과 청진상의 혈류의 흐름이 들려야 합니다.