* 관련근거 : 의료법 제45조 제1항 및 제2항과 동법 시행규칙 제 42조의 제1항, 제2항 및 제3항에 의하여 비급여 진료비용을 고지하기 위한 조회 화면입니다.
* 행위료는 단일 개별 항목의 비용으로 시행횟수 및 범위에 따라 달라질 수 있으며, 치료재료 및 약제가 필요한 경우 별도 산정됩니다.


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[보건복지부고시 제2014-77호(2014.5.29,)까지반영]       최종수정일자 : 2015-01-11

Ⅲ. 약제.
항 목 비용(단위: 원) 특이사항
명칭 코드
에취라제주사1500IU 646801020 35,000
아로나민 골드 642901000 276
둘코락스에스장용정 653501140 208
마이드린캡슐 643601020 1,550
캐롤에프정 642902060 156
타스나정 662501680 30
폴락스산 650202470 946
큐라스텐액 671805120 2,500
디클라제주3mg 668900070 130,000
가다실 프리필드시린지[인유두종바이러스 4가(6.11.16.18형) 655500020 180,000
카티스템 (동종 제대혈유래 중간엽줄기세포)(행위료포함) 622900010 7,500,000
콘투락투벡스겔10MG 684400070 30,000
라보솔주 678900520 50,000
포타솔주 648504050 30,000
유박스비 프리필드(B형간염)(성인) 668902160 30,000
녹십자-일본뇌염백신주(사백신) 643603520 22,830
프리베나(폐렴구균씨알엠)프리필드주 648902270 150,000
프로디악스-23(폐렴구균백신) 655500610 50,000
지르텍액 654100100 68
티디백신주(프리필드)(7세이상) 644701660 35,000
노바-티 100,000
후시딘연고(7/31)_ 642703970 595 1g 단가
유락신연고 643601400 3,000 1tube 단가
뉴프로패취2mg/24h 654100700 8,000 1 path
미레나20마이크로그람/일(레보노르게스트렐) 641100600 300,000 1set
서바릭스프리필드주 650001880 150,000
엔도나제산(프로나제 B) 659900370 5,000
휴온스피리독신염산염주사액 670603640 2,000
하이코민주사 670602630 5,000
메리트씨주사 670600790 9,000
비타모주 670601120 5,000
하이코민주사 670602630 5,000
5%포도당키트주사250ml 672900350 9,000
비타민D3비오엔주 641805170 40,000
트레스탄캅셀 647802340 330
액상하이랙스주 654802210 180,000
멀티비타주 669906440 10,000
벨빅정 642905330 1,750
액티피드정 643900900 35
성광칼라민로오션 25
코박스인플루PF주(프리필드시린지) 647400350 30,000
코박스인플루4가PF주 647400371 40,000
테라텍트프리필드시린지 4가 641705200 40,000
바이온주 662502980 40,000
푸르민주5mg 669904210 27,500
신델라주 669905780 30,000
프라세인엠주 669904260 50,000
메덱스주 655403701 70,000
노자임캡슐10000 659900390 372
알리버현탁액 652903290 3,500
삼진타우로린주사2%250밀리리터 647801080 130,000 180000
헤파박스-진티에프주 20UG 655800150 30,000
플로실 헤모스태틱 매트릭스 646601400 1,500,000
옴니덱스주 665002211 70,000
위너프페리주 678900994 80,000
나보타주 50단위 641605930 200,000
액상하이랙스주750 IU 654802110 35,000
스카이조스터주 644704581 140,000
써지셀스노우 650800420 100,000
라디컷주30mg 653301000 85,000
코박스인플루4가PF주 647400371 40,000
코박스인플루PF주3가( 647400350 30,000
유박스비주(B형간염백신) 668900920 30,000
페라미플루주15밀리리터 643604611 50,000
렉센에스연고 645305881 6,000
아세트펜프리믹스주 100ml 640007291 25,000
이지에프새살연고 641604660 30,000
가다실 9 프리필드시린지 655501930 200,000
메낙트라주 665900190 140,000
오라팡정(28정) 659901460 35,000